美国医师协会批评指出,2017年血压指南可能不足以权衡潜在的危害,代价以及可预期的患者个体偏好的变化,特别是对于 60岁或以上的一般和低风险成年人。 其他专家也呼应了一些同样的关切,他们反对一个“一刀切”的血压目标。 在风险最高的患者中考虑更积极的治疗目标可能是合理的。 对于其他人而言,继续将高血压定义为140/90 毫米汞柱或更高,并采取个体化措施可能更为合理,尤其是对血管顺应性差(即脉压高于80至90 毫米汞柱)的患者,当收缩压接近140毫米汞柱时他们通常头晕,精神不振,以及许多70岁以上单纯性收缩期高血压患者。 来源:http://annals.org/;http://www.nejm.org/